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Isquémia-enfarte medular

M.D. Castro-Vilanova, M. de Toledo, F. Mateos-Beato, R. Simón   RevisiónLecturas 5421 ● Descargas 702 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2910.99089

Introdução. A patologia vascular medular é considerada pouco frequente, com uma incidência muito menor que a nível cerebral. Doentes e métodos. Revemos as histórias clínicas de doentes com diagnóstico clínico de isquémia-enfarte medular, atendidos no Serviço de Neurologia e na Secção de Neuro-pediatria do nosso centro entre 1990 e 1997. Analisámos o quadro clínico e os exames complementares realizados, e comparamos os resultados com a literatura.

Resultados. Estudámos os casos de 12 doentes (nove adultos e três crianças). Apenas em um caso não se encontrou factor etiológico que justificasse o quadro vascular medular nem de outra etiologia. Em todas as crianças existiam antecedentes de cirurgia reparadora de coartação aórtica. A forma clínica mais frequente foi a de paraparésia-plegia, com sinais de envolvimento da artéria espinal anterior. Realizou-se RM em todos, excepto num adulto que foi diagnosticado por arteriografia. Os adultos foram estudados com RM nas primeiras 24-48 horas após o início do quadro, sendo normal em cinco. Destes, repetiu-se a investigação em dois casos e foram observadas alterações num, sendo a outra inadequada. Não se repetiu em três (dois por melhoria clínica e um terceiro por dificuldades técnicas). À alta, a melhoria era nula nas crianças e era total ou quase total nos seis adultos. Conclusões. Em geral, os nossos achados são comparáveis com os da literatura. Consideramos que o diagnóstico é fundamentalmente clínico e obrigatório o diagnóstico diferencial com outros processos medulares. A RM é útil, ainda que a sua realização precoce pode não visualizar alterações que nos orientem ao diagnóstico

Enfarte Espinal medula Isquémia Medula espinal Pediatria Neuropediatría Patología vascular
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