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El examen mental abreviado (Mini-Mental State Examination) como prueba de tamizaje para el diagnóstico de demencia: estudio poblacional colombiano

D. Rosselli, A. Ardila, G. Pradilla-Ardila, L. Morillo, L. Bautista, O. Rey, M. Camacho Revista 30(05) ● Fecha de publicación 01/03/2000 ● Original ● Lecturas 6754 ● Descargas 1409 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;30:428-432] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3005.99125

Introducción. El examen mental abreviado (EMA) o Mini Mental State Examination (MMSE) se emplea masivamente para detectar déficit cognoscitivo.

Objetivo. Probar una versión en castellano del EMA en población colombiana con baja escolaridad. Material y métodos. Estudio poblacional puerta a puerta, en muestra aleatoria estratificada de habitantes urbanos y rurales de cinco regiones de Colombia, seguido por evaluación neurológica y neuropsicológica de casos sospechosos (fase 2). Para diagnosticar demencia se emplearon criterios del DSM-IV.

Resultados. 1.611 sujetos de 50 o más años respondieron el formato de la OMS para el estudio epidemiológico de enfermedades neurológicas y la versión en castellano del EMA; el 55,2% de ellos tenían tres o menos años de escolaridad; 536 individuos fueron remitidos a la fase 2 y otros 366 fueron evaluados por un neurólogo para descartar otras condiciones neurológicas: se diagnosticaron 12 casos de demencia entre los primeros y uno entre los últimos. La prevalencia ajustada por edad fue de 8,1 por mil sujetos mayores de 50 (IC 95%: 3,7-12,5); y 34,2 por mil mayores de 75 (IC 95%: 12,2-56,2). La sensibilidad y especificidad fueron del 92,3 y 53,7%; 16 de las 19 preguntas de la prueba mostraron diferencias significativas (p< 0,001) según la escolaridad. La diferencia entre los sexos a favor de los hombres es significativa en niveles educativos bajos (p< 0,001) pero no en sujetos con más de cinco años de estudio.

Conclusiones. Las puntuaciones del MMSE poseen una alta correlación con el nivel educativo. Su baja especificidad lleva a que una gran cantidad de sujetos de baja escolaridad, no demenciados, requieran posteriores evaluaciones.

Palabras clave Colombia Demencia/epidemiología Envejecimiento Neuropsicología Nivel educativo Selección/método Selección/métodos Clasificado en Demencia - Neurogeriatría - Neuropsicología - Neuropsiquiatría

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