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Semiología clínica asociada al aumento de creatinquinasa en pacientes que acuden a servicios de urgencias

M. Gerónimo, A. Vílchez, F. Moreno, C. Martínez-Ballesteros, J. Rico, E. Pita-Calandre   Revista 30(05)Fecha de publicación 01/03/2000 ● OriginalLecturas 1035 ● Descargas 145 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;30:421-427] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3005.99128

Introducción. El pronóstico de la rabdomiólisis depende del desarrollo de fracaso renal agudo, el cual depende a su vez de la rapidez en instaurar medidas preventivas. El diagnóstico de certeza de rabdomiólisis se basa en el hallazgo de cifras elevadas de creatinquinasa en plasma, y el de sospecha suele recaer en los antecedentes inmediatos, como traumatismos. Habitualmente las rabdomiólisis de origen no traumático carecen de un antecedente llamativo, y la sospecha debería recaer en la clínica que presenten los pacientes, pero ésta ha sido escasamente estudiada.

Objetivos. Describir la semiología asociada a cuadros de rabdomiólisis no traumáticas e identificar los síntomas que motivaron a los enfermos a acudir a urgencias, para facilitar la sospecha diagnóstica.

Pacientes y métodos. Pacientes diagnosticados de rabdomiólisis no traumática (creatinquinasa >1.000 UI/l) en un servicio de urgencias externas hospitalarias a lo largo de un año. Obtuvimos información acerca de los síntomas padecidos, y del síntoma en concreto que los motivó a acudir a urgencias. Los síntomas referidos fueron clasificados en cuatro grupos: musculares, urinarios, neurológicos y otros.

Resultados. Entrevistamos a 49 pacientes. Los grupos de síntomas aparecieron en los enfermos con las siguientes frecuencias relativas: musculares 51%, urinarios 18%, neurológicos 67% y otros 47%. Representaron el motivo principal de consulta con las siguientes frecuencias absolutas: musculares 16%, urinarios 2%, neurológicos 48%, otros 22%, musculares y neurológicos asociados 6%, neurológicos y otros asociados 6%.

Conclusión. Debería determinarse la CK en todos aquellos pacientes que acudan a urgencias afectos de algún trastorno neurológico.

Clínica muscular Clínica neurológica Clínica urinaria Diagnóstico precoz Estudio prospectivo Rabdomiólisis no traumática Servicio de Urgencias Técnicas exploratorias Traumatismos
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