Fenómeno de Lhermitte en tres pacientes oncológicos

J. Porta-Etessam, A. Martínez-Salio, A. Berbel-García, J. Balsalobre-Aznar, J. Esteban-Pérez, J. Benito-León, J. Ruiz-Morales Nota Clínica ● Lecturas 7738 ● Descargas 171 Castellano English Português

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3007.99155

Introducción. El fenómeno de Lhermitte fue descrito por primera vez por Pierre Marie y Chatelin en 1917. Lhermitte realiza su comunicación en 1920 y la reanaliza en 1924. Este fenómeno se caracteriza por la aparición de una sensación de corriente eléctrica que recorre en sentido cervicocaudal la columna vertebral con la flexión del cuello, y puede proyectarse también por las extremidades superiores e inferiores. Casos clínicos. Caso 1. Mujer de 49 años diagnosticada de cáncer de mama en tratamiento con cisplatino que presenta un fenómeno de Lhermitte. En la exploración se halló ausencia de reflejos osteotendinosos con cutáneo-abdominales presentes. La sensibilidad vibratoria estaba disminuida. Caso 2. Varón de 80 años intervenido de adenocarcinoma de colon sin otro tratamiento posterior, que presenta cuadro progresivo de pérdida de fuerza en las cuatro extremidades y fenómeno de Lhermitte. En la exploración se observa pérdida de fuerza en las cuatro extremidades, con nivel sensitivo C3. Una RM cervical confirmó metástasis en el cuerpo vertebral de C3 con afectación epidural y compresión medular. Caso 3. Varón de 54 años que recibió radioterapia por un carcinoma de laringe. Comienza con fenómeno de Lhermitte, y la RM y la exploración fueron normales.

Conclusiones. El fenómeno de Lhermitte es inespecífico, aunque en los pacientes oncológicos debemos realizar una exploración e historia clínica detallada en busca de quimioterápicos, radioterapia y datos de compresión medular.

Palabras clave Cisplatino Compresión medular Fenómeno de Lhermitte Mielopatía post-radiación

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