Introdução. A nicardipina é um antagonista do cálcio que em ensaios anteriores demonstrou ser eficaz na prevenção do ictus e no tratamento da suas sequelas, bem como na deterioração cognitiva de origem vascular. Efectuou-se um ensaio de fase IV na assistência primária para analisar a tolerância e a eficácia de uma formulação retard de 40 mg de nicardipina. Doentes e métodos. Neste ensaio multicêntrico prospectivo e aberto participaram 6.375 doentes, dos quais 5.593 puderam ser avaliados (87,7%). Em todos foi diagnosticada demência de tipo vascular (Hachinski >6) e todos receberam tratamento com nicardipina retard (40 mg/d/6 m). Os doentes foram avaliados com as escalas de Montorio (actividades da vida diária) e SPMSQ (função cognitiva), juntamente com o registo dos efeitos secundários, na visita inicial, ao fim de um mês, aos três e aos seis meses.
Resultados Apenas 0,9% dos doentes admitidos abandonaram o ensaio por problemas de tolerância ao medicamento. A melhoria média para o teste de Montorio foi estatisticamente significativa desde o primeiro mês, e atingiu 9% aos seis meses. 65,5% dos doentes que iniciaram o ensaio com grave deterioração, apresentaram uma melhoria aos seis meses. Para o teste SPMSQ, a melhoria média foi também estatisticamente significativa desde a primeira visita, e foi superior a 40% aos seis meses. Apresentaram melhoria 64,4% dos doentes que iniciaram o estudo com um grau de deterioração grave. Conclusão. Nicardipina retard é um medicamento seguro e eficaz no tratamento da deterioração cognitiva de origem vascular.
Palabras claveAntagonista do cálcioDeterioração cognitivaCategoriasDemenciaNeurodegeneraciónNeuropsicologíaNeuropsiquiatríaPatología vascular
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