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Valoración semicuantitativa de la tomografía computarizada craneal como apoyo diagnóstico en la parálisis supranuclear progresiva

A.L. Guerrero-Peral, M. García-Urbón, M.A. Ponce, M. Nieto-Barrera, V. Bueno, A. Relea   Revista 30(11)Fecha de publicación 01/06/2000 ● OriginalLecturas 778 ● Descargas 231 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;30:1009-1012] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3011.99238

Introducción y objetivos. Se han descrito asociados a la parálisis supranuclear progresiva (PSP) diferentes hallazgos de neuroimagen, cuya utilidad como apoyo diagnóstico de esta entidad ha sido ampliamente discutida.

Pacientes y métodos. Tres radiólogos sin una dedicación específica a la neurorradiología, y sin información concreta previa sobre neuroimagen de síndromes parkinsonianos, analizan, desconociendo los datos clínicos, siete tomografías computarizadas (TC) craneales de cinco pacientes diagnosticados de caso probable de PSP de acuerdo con los criterios de la NINDS­SPSP, nueve de casos de Parkinson idiopático y seis sujetos mayores de 55 años que actúan como controles. Se indica a los radiólogos que evalúen 17 variables como ausente, moderado o severo. Los resultados se analizan mediante el test de la ji al cuadrado para variables cualitativas y el test exacto de Fisher cuando es necesario.

Resultados. La identificación de las variables atrofia anteroposterior y transversal del mesencéfalo, atrofia protuberancial, aumento de tamaño de cisternas perimesencefálica y de la placa cuadrigémina, y aumento del tamaño del tercer ventrículo, se considera estadísticamente significativa en los casos de PSP respecto al resto de observaciones. El escaso número de enfermos no permite establecer una correlación de interés estadístico entre los parámetros radiológicos y la situación clínica.

Conclusiones. Presentamos la visión del trabajo de neuroimagen cotidiano no superespecializado en este tipo de enfermos. Se aprecia la existencia de seis parámetros de interés en TC craneal que permiten diferenciar casos de PSP, de Parkinson idiopáticos o población control. Cuatro de estos parámetros no aparecen en su grado severo en ninguno de los casos no afectos de PSP. Estos resultados son comparables, en parte, con aportaciones previas de la literatura.

Parálisis supranuclear progresiva Tomografía computarizada craneal Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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