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Síndrome de hiperperfusión como complicación de la angioplastia transluminal percutánea de la arteria carótida interna

A. González-García, A. Mayol, A. Gil-Peralta, J.R. González-Marcos, F. Boza-García, J. Ruano   Nota ClínicaLecturas 2301 ● Descargas 138 Castellano English Português
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6ª Edición


DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2910.99297

Introducción. El síndrome de hiperperfusión (SH) está descrito como una complicación infrecuente de la endarterectomía carotídea, que también puede ocurrir en la angioplastia transluminal percutánea carotídea con mecanismos patogénicos y manifestaciones clínicas similares al SH relacionado con la endarterectomía carotídea.

Caso clínico. Presentamos un paciente varón de 69 años que desarrolló un SH de forma inmediata a la realización de angioplastia transluminal percutánea y stenting de una estenosis preoclusiva sintomática de la arteria carótida interna izquierda. La complicación no se reconoció en la arteriografía de control. La TC confirmó la presencia de un hematoma hemisférico. Se cree que el SH se produce por un fallo en la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral después de la corrección de una estenosis vascular en un territorio previamente isquémico.

Conclusiones. La mayoría de las complicaciones precoces de la angioplastia transluminal percutánea son isquémicas. El SH es una complicación rara pero posible de la angioplastia transluminal percutánea y obliga a un meticuloso control de la tensión arterial. La realización de una TC ante cualquier complicación atípica de la angioplastia puede ser fundamental

Angioplastia transluminal percutánea Autorregulación cerebral Endarterectomía carotídea Síndrome de hiperperfusión
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