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Pseudotumor cerebral asociado a sinusitis maxilar y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo

A. García-Pérez, M. Espino-Hernández, A. Barrio, F. Echávarri, B. Bonet-Serra, M. Bueno, J. Yangüela   Revista 31(01)Fecha de publicación 01/07/2000 ● Nota ClínicaLecturas 3574 ● Descargas 365 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2000;31:45-48] PMID: 12497278 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3101.99314

Introducción. El pseudotumor cerebral se caracteriza por un aumento de la presión intracraneal en ausencia de una lesión ocupante de espacio o de una obstrucción en la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR). Es criterio diagnóstico un LCR con aumento de presión y composición normal. Las infecciones óticas y otras infecciones como la sinusitis se han citado como posibles causas, aunque raras.

Caso clínico. Mujer de 12 años que a los 10 días de iniciar tratamiento para una sinusitis presenta diplopía. La exploración evidenció paresia del VI par OI en ojo izquierdo e importante papiledema bilateral, agudeza visual normal y un aumento campimétrico de la mancha ciega en ambos ojos. La resonancia solo reseñó la sinusitis maxilar. La presión del LCR fue 35 cm H2O, con 40 linfomonocitos y bioquímica normal. Se evacuaron 15 cc de LCR y se realizó tratamiento con acetazolamida, dexametasona y cefotaxima. A la semana desapareció la diplopía y la presión del LCR fue de 25, habiendo desaparecido las células. A los dos meses la campimetría y fondo de ojo eran prácticamente normales. Tras un seguimiento de un año no ha habido recurrencia.

Conclusiones. Describimos un caso de pseudotumor asociado a sinusitis maxilar. Desconocemos si la asociación es fortuita o hay relación patofisiológica. Debe considerarse esta posibilidad para tratar este factor causal o predisponente. La pleocitosis inicial del LCR apoyaría la relación de un proceso infeccioso con el pseudotumor (irritación meníngea o una pleocitosis parainfecciosa en el contexto de una infección ORL), que hubiera actuado como un precipitante más entorpeciendo la reabsorción del LCR.

Cisticercosis cerebral Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Hipertensión endocraneal benigna Hipertensión endocraneal idiopática Infección Infección intracraneal Infecciones Neurocisticercosis Neurovirología Obesidad Pleocitosis Pseudotumor cerebral Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida Sinusitis maxilar Virus Virus de la inmunodeficiencia humana Cáncer y tumores Infecciones
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