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Criptococose do sistema nervoso central. a propósito de cinco casos

O. Fernández-Concepción, M.C. Ariosa-Acuña, J.L. Giroud-Benítez, A. Pando, J. García-Fidalgo, R. Mestre-Miguélez   Nota ClínicaLecturas 5185 ● Descargas 829 Castellano English Português
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16ª Edición


DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3010.99339

Introdução. Desde a década de 80 existiu, em relação à generalização da Sida, um aumento vertiginoso da criptococose, doença micótica que afecta com maior frequência o sistema nervoso central (SNC). Esta doença é provocada pelo Criptococcus neoformans, um microrganismo que se adquire por inalação a partir das fezes de aves infectadas. Este microrganismo apresenta uma cápsula que o protege da fagocitose, é capaz de sintetizar melanina que actua como anti-oxidante contra os linfócitos citotóxicos e tem a capacidade de se multiplicar a temperatura corporal. Clinicamente pode manifestar-se como meningite e/ou encefalite subaguda ou crónica, como uma hipertensão intercraniana ou lesão ocupando espaço (criptococoma). Para estabelecer o diagnóstico é muito útil a coloração com tinta da china, a cultura e o teste de aglutinação com látex. O tratamento consiste na administração de anfotericina B associada ou não a fluocitocina e fluconazol, com diferentes esquemas em função da forma clínica. Objectivo. Rever a literatura mais actualizada sobre a criptococose do SNC com o objectivo de aprofundar o conhecimento sobre esta entidade, a propósito de cinco doentes. Casos clínicos. Apresentam-se cinco doentes com criptococose do SNC diagnosticados e tratados no Instituto Nacional de Neurologia de Havana, Cuba, que apresenta um aumento da frequência de casos não relacionados com infecção por HIV, uma multivariedade na apresentação clínico-humoral e particularidades do tratamento utilizado. Conclusão. A criptococose é uma doença perfeitamente tratável se o diagnóstico fôr precoce; sem tratamento, é inevitavelmente fatal.

Criptococose Doença micótica Infecção Sistema nervoso central Infecciones
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