Revisión

Evaluación de la epilepsia farmacorresistente

S. Arroyo DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3009.99356 OPEN ACCESS
Volumen 30 | Número 09 | Nº de lecturas del artículo 8.292 | Nº de descargas del PDF 570 | Fecha de publicación del artículo 01/05/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo Las epilepsias farmacorresistentes constituyen entre el 10 y el 30% de todas las epilepsias y son causa de importante morbimortalidad. En el presente artículo se revisan las pautas y técnicas a seguir para evaluar a un paciente con epilepsia farmacorresistente.

Desarrollo La evaluación de un paciente resistente a los fármacos supone la consecución de tres pasos: primero, realizar una anamnesis detenida y exhaustiva para fundamentar los datos semiológicos de las crisis, determinar los factores predisponentes a la farmacorresistencia (epilepsias parciales, historia de trauma craneal grave, etc.) y para valorar el tratamiento antiepiléptico realizado con anterioridad y el cumplimiento del paciente del tratamiento prescrito. Segundo, realizar un registro prolongado vídeo-EEG para determinar el tipo de crisis, su localización y definir la posibilidad de cirugía de epilepsia. Tercero, realizar pruebas de imagen estructural (resonancia magnética) o funcional (tomografía de emisión de fotón único o tomografía de emisión de positrones). Además, es conveniente llevar a cabo un estudio neuropsicológico y psiquiátrico para definir los posibles déficit asociados y la patología psiquiátrica preexistente –muy frecuente en esta población– con el fin de establecer un programa de rehabilitación ajustado a cada paciente.

Conclusión La evaluación detenida del paciente con crisis farmacorresistentes lleva a un diagnóstico de certeza de la epilepsia, ofrece la posibilidad de una correcta clasificación y localización de la misma y puede conducir a una mejora o un cambio en el tratamiento establecido. Palabras claveAnticonvulsivoAntiepilépticoAntiepilépticosCrisis epiléptica parcialCrisis focalCrisis parcialCrisis parcialesEpilepsiaEpilepsia intratableEpilepsia refractariaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoSíndrome de WestStatus epilépticoVídeo-EEGVídeo­EEG CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosTécnicas exploratorias
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