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Enfoque multidisciplinario en el manejo de las malformaciones vasculares cerebrales

B. Estupiñán-Díaz, G. López, L.M. Morales-Chacón, L.A. Ochoa-Zaldivar, I. García-Delgado, E. Guerra-Figueredo, M. Zaldívar Revista 29(11) ● Fecha de publicación 01/12/1999 ● Original ● Descargas 407 Castellano English Português

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Cerebral vascular malformation Histology Neuroimages Stereotaxic resection

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[REV NEUROL 1999;29:1013-1017] PMID: 0

Introducción. Las malformaciones vasculares cerebrales (MVC) comprenden un grupo heterogéneo de lesiones. Una de sus clasificaciones está basada en criterios histológicos, con un cuadro clínico, imagenológico, electroencefalográfico y patológico distintivo.

Objetivos. Comunicar los resultados obtenidos en 16 pacientes con diagnóstico clínico de MVC operados en el Centro Internacional de Restauración Neurológica (La Habana, Cuba) desde marzo de 1995 a octubre de 1998. Discutimos asimismo la utilidad de las herramientas diagnósticas para el manejo neuroquirúrgico y el diagnóstico anatomopatológico.

Pacientes y métodos. Se revisa la clínica, las imágenes, el electroencefalograma y el diagnóstico histológico de 16 pacientes. La distribución por sexo fue de 10 varones y 6 mujeres, con un rango de edad entre 9 y 48 años. A todos los casos se les realizó resección estereotáxica guiada por TAC y angiografía.

Resultados. Los síntomas predominantes fueron la cefalea y las convulsiones tonicoclónicas generalizadas. La TAC y la angiografía ayudaron a precisar el diagnóstico clínico y la localización. El hallazgo más frecuentemente encontrado en el electroencefalograma fueron las alteraciones lentas focales asociadas a trastorno epileptiforme inactivo. La histología mostró 13 casos con malformación arteriovenosa (MAV), un angioma cavernoso y una malformación vascular mixta (MAV más angioma cavernoso); al caso restante no se le resecó la malformación (tratada con clip).

Conclusión. Nuestros resultados demuestran la importancia de los estudios imagenológicos estructurales así como su relación con estudios funcionales en el diagnóstico presuntivo de las MVC corroboradas con el diagnóstico histológico posquirúrgico

Palabras clave Histología Malformación vascular cerebral Neuroimágenes Resección estereotáxica Clasificado en Neuroimagen - Patología vascular

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