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Infecção, aterosclerose e avc isquémico

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2909.99398

Os factores de risco reconhecidos para acidente vascular cerebral isquémico não explicam de forma satisfatória todos os aspectos clínicos e epidemiológicos desta patologia, tais como o pico de incidência no inverno, o seu declínio durante este século e o momento da isquémia cerebral. O papel da patologia infecciosa pode explicar parcialmente alguns aspectos. Diversos estudos caso-controlo, com grupos controlo populacionais e hospitalares evidenciaram que a infecção aguda na semana precedente, sobretudo se respiratória (quer de origem viral como bacteriana) aumentam o risco de isquémia cerebral, independentemente de outros factores de risco (odds ratio 2,9-14,5). A infecção, como um factor de risco, surge com maior importância nos grupos etários mais jovens. A infecção pode originar um estado pró-coagulante, e, como tal, despoletar trombose e isquémia cerebral. Existe uma evidência crescente de como a infecção crónica é um factor de risco. Um estudo caso-controlo indica que a bronquite crónica e recorrente aumenta o risco de acidente vascular cerebral isquémico. Dois estudos caso-controlo e um estudo de coorte evidenciaram que a infecção dentária crónica, sobretudo a doença periodontal é factor de risco para acidente vascular cerebral isquémico. Existem resultados controversos sobre a infecção crónica do CMV e insuficiente evidência sobre o papel da infecção por Helicobacter pylorii na patogénese do acidente vascular cerebral isquémico. Estudos epidemiológicos (baseados em serologias) e análises das placas carotídeas indicam um papel da Chlamydia pneumoniae no acidente vascular cerebral isquémico. Contudo, a relação não pode ser inferida com base nos resultados actuais. As infecções agudas e crónicas são patologias tratáveis e em parte susceptíveis de prevenção. O seu reconhecimento como factor de risco para acidente vascular cerebral isquémico pode ser importante para a sua prevenção

Acidente vascular cerebral isquémico Factor de risco Infecção Inflamação Infecciones Patología vascular
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