Introducción La demencia con cuerpos de Lewy ocupa el segundo lugar entre las demencias por su fecuencia. Los últimos criterios para su diagnóstico se han establecido recientemente (1996).
Pacientes y métodos Presentamos las manifestaciones clínicas de 25 pacientes con demencia con cuerpos de Lewy probable.
Resultados No se observa predominio en el sexo, la instauración ha sido posterior a los 65 años en el 60% de los casos y hay antecedentes de demencia en el 48%. Comenzaron con alteración cognitiva (32%), con parkinsonismo (32%) y con ambos (32%). Cuando hubo intervalo parkinsonismodemencia fue de 319 meses. En la demencia destacan el trastorno atencional, de la evocación mnésica y de la praxia. Las alteraciones de funciones ejecutivas, de la conducta o del lenguaje se objetivaron en dos de cada tres pacientes y hubo acalculia en más de la mitad. En torno al 50% mostraron signos de afectación subcortical diferentes al parkinsonismo. El parkinsonismo fue fundamentalmente hipocinético (96%), con temblor en dos tercios de los casos, de reposo (29%), postural (12%) o combinado (59%), y simétrico en el 41%. Sólo se observó rigidez en el 52%, y en la mayoría fue ligera. En un 16% hubo debilidad de la mirada vertical. Un 40% refirieron incontinencia de esfínteres, que mayoritariamente apareció cuando la demencia se hallaba en estadio intermedio o avanzado.
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