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Heterogeneidad neuropsicológica en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal mesial

R.F. Allegri, M. Drake, A. Thomson   OriginalLecturas 3216 ● Descargas 811 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2912.99421

Introducción. La presencia o no de alteraciones cognitivas en los pacientes epilépticos temporales cobró importancia a partir de su influencia sobre el pronóstico en los enfermos que iban a someterse a cirugía por epilepsia refractaria.

Objetivo. Analizar los trastornos cognitivos en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal mesial (ELTM) y correlacionarlos con la presencia o ausencia de esclerosis mesial y su lateralidad.

Pacientes y métodos. Evaluamos neurológica, neurofisiológica (EEG) y neurorradiológicamente (SPECT y RM) 50 pacientes con diagnóstico de ELTM y 20 controles normales apareados por edad, escolaridad y nivel del examen mínimo del estado mental (MMSE). La batería neuropsicológica comprendió el MMSE, el protocolo de memoria de Signoret (verbal y visual), el test de vocabulario de Boston, la fluencia verbal (semántica y fonológica), el Trail Making Test, el Wisconsin Card Sorting Test y los subtests de analogías, vocabulario, dígitos símbolos y cubos del WAIS.

Resultados. La población con ELTM, sobre todo los pacientes con esclerosis mesial, mostraron resultados más bajos en aprendizaje (p< 0,01), denominación (p< 0,05), atención (p< 0,05) y pruebas ejecutivas (p< 0,001). Dentro de la ELTM existen sujetos con resultados cognitivos normales (n= 27) y otros con trastornos lingüísticos y mnésicos correlacionables con una hipofunción temporal unilateral (n= 13).

Conclusiones. Estos resultados muestran una heterogeneidad neuropsicológica, se descarta el denominador común de síndrome de la ELTM y se resalta la necesidad de una extensa, cuidadosa y dirigida evaluación cognitiva para utilizarla con objetivos pronósticos neuroquirúrgicos

Cognición Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Pick Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Esclerosis Esclerosis lateral amiotrófica Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Función cerebral superior Hipocampo Lenguaje Memoria Neurología cognitiva Neurología del comportamiento Neuropsicología Neuropsiquiatría Síndrome de atención deficitaria e hipercinesia Síndrome de desatención e hiperactividad Síndrome de West Síndrome por déficit de atención e hiperactividad Status epiléptico Temporal Trastorno del lenguaje Trastornos de la atención Trastornos de la atención e hiperactividad Trastornos del aprendizaje Demencia Epilepsias y síndromes epilépticos Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neurodegeneración Neurología del Lenguaje y la Comunicación Neuropediatría Neuropsicología Neuropsiquiatría
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