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Diabetes mellitus e ictus

S. Santos-Lasaosa, L.J. López del Val, C. Iñíguez-Martínez, M.L. Ortells-Ramón, I. Escalza-Cortina, I. Navas-Vinagre   Revista 31(01)Fecha de publicación 01/07/2000 ● OriginalLecturas 4146 ● Descargas 817 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:14-16] PMID: 12497270 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3101.99458

Introducción. La diabetes mellitus (DM) es un importante factor de riesgo de la enfermedad vascular cerebral ya que induce, a nivel de los pequeños vasos, la proliferación endotelial y el engrosamiento de la membrana plasmática. El mecanismo patogénico es por tanto distinto al aterotrombótico y embólico. Nuestro objetivo es determinar si existen diferencias entre el ictus del paciente diabético y el secundario a otras enfermedades.

Pacientes y métodos. Se ha llevado a cabo un estudio prospectivo de 415 pacientes con ictus ingresados consecutivamente durante un año. Se han excluido la isquemia transitoria y la hemorragia subaracnoidea. Se analizó edad, sexo, factores de riesgo, gravedad (escala canadiense), mortalidad y pronóstico funcional a la semana.

Resultados. De los 415 pacientes, 354 fueron diagnosticados de infarto cerebral y 61 de hemorragia parenquimatosa. La edad media fue de 72,2 años. El factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial (HTA) (n= 241). Padecían DM 95 pacientes. El análisis bi y multivariante determina como variables independientes asociadas a la DM el debut de la patología cerebrovascular en edades más jóvenes (p= 0,009), la asociación a HTA (p= 0,002) y la peor calidad de vida previa (p= 0,003). No encontramos una mayor frecuencia de infartos lacunares entre los pacientes diabéticos.

Conclusiones. El paciente diabético es más joven y con frecuencia asocia HTA. No existen diferencias en cuanto a mortalidad y tipo de ictus (isquémico frente a hemorrágico). Tampoco encontramos una relación significativa con el infarto lacunar.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Apoplejía Diabetes mellitus Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular cerebral isquémica Factor de riesgo vascular Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Hemorragia parenquimatosa Hiperglucemia Hipertensión Hipertensión arterial Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Trombosis arterial Trombosis venosa Patología vascular
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