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Factores de riesgo en la enfermedad cerebrovascular en la infancia

E. Cardo, M. Pineda-Marfà, M.A. Vilaseca, R. Artuch, J. Campistol   Revista 30(01)Fecha de publicación 01/01/2000 ● OriginalLecturas 372 ● Descargas 980 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;30:21-27] PMID: 0

Introducción. La etiopatogenia de las enfermedades cerebrovasculares (ECV) en Pediatría es poco conocida y muy variada. La revisión de la literatura proporciona poca información práctica sobre cómo investigar a un paciente pediátrico con episodio cerebrovascular agudo.

Objetivos. Identificar los factores de riesgo de accidentes cerebrovasculares en la edad pediátrica en nuestro medio y establecer protocolos de actuación.

Pacientes y métodos. Realizamos un estudio retrospectivo de los pacientes ingresados en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona con el diagnóstico de infarto cerebral isquémico o hemorrágico entre enero 1984 y diciembre de 1995.

Resultados. Se identificaron un total de 141 casos y se detectaron 60 causas específicas (43,7%), de entre las cuales las cardiopatías fueron el grupo etiológico más numeroso. En el 66% de los pacientes se identificaron factores de riesgo de ECV y los hallados con más frecuencia fueron: la asociación con infecciones virales inespecíficas (22) y específicas (varicela: 7 casos), deshidratación moderada (10), traumatismos craneales leves (10) y situaciones de estrés (9). Un 32,8% de los pacientes presentaban factores pretrombóticos y un 29%, anemia. De dudosa significación es el elevado porcentaje de anticuerpos anticitomegalovirus (67,1%), que aumentaba al 82,8% en los casos fallecidos (29/35). En este estudio no pudieron valorarse los papeles de la hiperhomocisteinemia ni la resistencia a la proteína C activada.

Conclusiones. Este trabajo identifica los factores de riesgo de ECV en la edad pediátrica en nuestra población. Es probable que la producción de ictus en esta edad se deba a la conjunción de varios factores de riesgo, que precisarán de protocolos estructurados para su identificación. Es importante reconocer estas causas para poder planificar las estrategias de actuación en la fase aguda, así como la prevención de recurrencia, actualmente en marcha para la población adulta.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente vascular Accidente vascular cerebral Anemia Citomegalovirus Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Estenosis de carótida Factores de riesgo Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infancia Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Laguna Neurología infantil Neuropediatría Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Pediatría Síndrome de atención deficitaria e hipercinesia Síndrome de desatención e hiperactividad Síndrome por déficit de atención e hiperactividad Traumatismo craneal leve Trombosis arterial Trombosis venosa Neuropediatría Neuropsiquiatría Patología vascular Traumatismos
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