Introducción La Constitución Española y demás disposiciones legales reflejan la necesidad de garantizar la salud y seguridad de los trabajadores en el trabajo. La Ley de Prevención de Riesgos Laborales recoge este mandato y plantea un nuevo modelo preventivo basado en el control continuado del riesgo, participación de trabajadores y culturización, y se articulan diferentes modalidades de gestión de la prevención.
Desarrollo La labor de la Medicina del Trabajo contempla cuatro áreas: ambiental (evaluación de puestos, equipos, sustancias peligrosas, etc.), salud (vigilancia de enfermedades profesionales), emergencias e información y documentación (confidencialidad). Actualmente la labor del médico de trabajo se ve dificultada por: a) La polarización de la prevención: esfuerzo por reducir las altas tasas de siniestralidad y permisividad en lo referente a la enfermedad profesional. b) Exámenes complementarios: inexistencia de servicios especializados de referencia que participen en la vigilancia de la salud de los trabajadores. c) Escaso desarrollo en las pequeñas y medianas empresas: el Sistema Nacional de Salud fagocita la patología laboral, etiquetada erróneamente de enfermedad común.
Conclusiones 1. En la formación médica de todas las especialidades se debería incluir un apartado dedicado al estudio de la patología laboral y el trabajo como fuente de problemas para la salud. 2. Mejorar la coordinación entre el médico del trabajo y el de Atención Primaria, así como la creación de servicios especializados de referencia para patología laboral, a través del Sistema Nacional de Salud o de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, donde derivar las sospechas. 3. Enfatizar en la historia clínica, valorando el principio hipocrático. 4. Tener en cuenta las patologías centinela en los procesos de causa inexplicable. 5. Realizar una vigilancia específica de la salud a todos los trabajadores, de forma especial a los que trabajan con productos y sustancias peligrosas
Palabras claveEnfermedad profesionalHistoria clínicaNeurología del trabajoNeurología ocupacionalPatología centinelaPrevenciónSeguridad Social
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