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Hemicorea vascular: correlación clínico-radiológica

R.F. Galiano-Blancart, J. Juni, A. Castillo, J. Parra-Martínez, C. Peiró, J. Sancho-Rieger   OriginalLecturas 6026 ● Descargas 553 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3005.99546

Introducción. La hemicorea es poco frecuente en el accidente cerebrovascular agudo, estando su aparición relacionada con la afectación contralateral de los ganglios basales, sobre todo del estriado. Las actuales técnicas de neuroimagen son capaces de identificar lesiones a las cuales se responsabiliza de estos movimientos anormales, siendo la RM la técnica de elección para la detección de las de pequeño tamaño.

Objetivo. Hemos analizado nuestra serie para intentar relacionar en nuestros pacientes la localización de la lesión con la aparición de corea.

Pacientes y métodos. Se han recogido de forma retrospectiva los casos de hemicorea de origen vascular ingresados entre enero de 1993 y abril de 1999. En todos ellos se había realizado TAC y/o RM cerebral para localizar la lesión.

Resultados. Se han obtenido un total de 10 pacientes con edad media de 72,5 años (intervalo: 55­85). En ocho de ellos (80%) se encontró lesiones en los ganglios basales, la mitad de tipo isquémico y la otra mitad hemorrágico. Las localizaciones fueron: núcleo caudado en un caso (10%), tálamo en dos casos (20%) y lesiones cápsulo­lenticulares en cinco casos (50%). Todas las lesiones fueron contralaterales al hemicuerpo afecto salvo en un caso con hematoma talámico izquierdo y hemicorea homolateral.

Conclusiones. Las lesiones halladas tienen gran variabilidad en su localización, y en el 20% de los casos no fueron detectadas con los métodos de neuroimagen convencionales. Este hecho apoyaría el concepto de red funcional global de los ganglios basales que puede ser interrumpida en varios puntos y originar la misma clínica.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente vascular Accidente vascular cerebral Diagnóstico por la imagen Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Escaner Escaner cerebral Estenosis de carótida Ganglio basal Ganglios basales Hematoma intracraneal Hemicorea Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Imaginología Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Laguna Mielografía Neumoencefalografía Neuroimagen Neuroimaginología Neurorradiología Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Radiología Radiología craneal Radiología simple Resonancia magnética nuclear SPECT Tomografía axial computarizada Tomografía axial computarizada helicoidal Tomografía computarizada por emisión de fotón simple Trombosis arterial Trombosis venosa Neuroimagen Patología vascular Técnicas exploratorias Trastornos del movimiento
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