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Cirugía de mínima invasión en aneurismas intracraneales

R. Revuelta-Gutiérrez, N. Arriada-Mendicoa, P. de Juambelz-Cisneros, B. Fernández-Alvarado, J. Flores-Orozco, C. Gil-Ortiz, J.C. Lara-Girón   OriginalLecturas 1450 ● Descargas 264 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3201.99608

INTRODUCCIÓN. El uso de procedimientos de mínima invasión en neurocirugía permite disminuir de manera significativa la morbilidad transoperatoria y el tiempo de estancia hospitalaria.El abordaje frontolaterobasal (FLB) ofrece una buena exposición de estructuras del piso anterior y medio con acceso a la mayor parte de los aneurismas de la circulación anterior, evitando las craneotomías extensas así como el uso de retractores cerebrales.

Objetivo. Presentar un análisis de 27 pacientes intervenidos para pinzadura de 29 aneurismas de la circulación anterior por medio del abordaje FLB.

Resultados. Se incluyeron 27 pacientes, 18 mujeres y 9 varones con una edad media de 47,53 años. El estadio clínico de acuerdo con la escala de Hunt y Hess ubicó a 12 pacientes en 0 o I, 8 en el II, 6 en el III y 1 en el estadio IV. Los aneurismas se localizaron preferentemente en la carótida interna (16), cerebral media (5), comunicante anterior (5) y bifurcación de carótida con cerebral media (3). El tiempo quirúrgico promedio fue de 166,15 minutos, lográndose la pinzadura en 28 casos (96,5%) con dos fallecimientos (por insuficiencia renal y coagulopatía diseminada). La mayor parte de los pacientes se egresaron con 5 puntos en la escala pronóstica de Glasgow a los 7,6 días de realizado el procedimiento.

Conclusiones. El uso de procedimientos de mínima invasión como el FLB ofrece resultados óptimos tanto funcionales como estéticos, con la ventaja de que puede realizarse con el instrumental básico de cualquier servicio de neurocirugía sin dependencia tecnológica.

Abordaje frontolaterobasal Aneurisma intracraneal Aneurismas intracraneales Comorbilidad con aneurismas Concepto Key-Hole Hemorragia subaracnoidea Key-Hole concept Mínima invasión Patología vascular
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