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Análisis comparativo de la historia clínica y la polisomnografía en la patología del sueño. Relevancia diagnóstica de la polisomnografía

J. Pastor, J. Fernández-Lorente, B. Ortega, J.M. Galán-Sánchez   Revista 32(01)Fecha de publicación 16/01/2001 ● OriginalLecturas 232 ● Descargas 938 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:22-29] PMID: 0

Objetivos. Estudiar la incidencia de enfermedades asociadas durante el sueño, así como la eficiencia diagnóstica de la historia clínica. Se ha hecho especial hincapié en el síndrome de apnea del sueño.

Pacientes y métodos. Se han estudiado 136 pacientes remitidos por diversos servicios a los que se realizó estudio polisomnográfico completo, así como otros estudios complementarios (test de ansiedad y depresión, test de Epworth, EEG de vigilia y agenda de sueño).

Resultados. El síntoma más común resultó ser la roncopatía, seguida por la excesiva somnolencia diurna y las apneas. Los resultados del test de Epworth y de los tests de ansiedad y depresión no resultaron útiles para diferenciar entre patologías, ni siquiera entre patologías y personas con sueño normal. El porcentaje de diagnósticos de sospecha confirmados por la polisomnografía fue del 39,7%, mientras que en un 11% del total de pacientes se observó la existencia de más de una patología del sueño. En un 49,3% de los casos el diagnóstico polisomnográfico resultó por completo distinto del diagnóstico de sospecha. Entre los pacientes con sospecha clínica de apnea, en un 48% de los casos se verificó la existencia de la misma, aunque en un 15% estaba asociada con otras enfermedades. En un 51,7% de los pacientes no se confirmó la patología.

Conclusiones. La historia clínica por sí sola no resulta suficiente para el diagnóstico definitivo de las patologías del sueño. Por otro lado, la existencia de patologías asociadas disminuye considerablemente el valor de numerosos métodos de cribado. Por lo tanto, es fundamental realizar un estudio polisomnográfico completo en todos los pacientes que presenten cualquier trastorno del sueño por parte de médicos que aborden el problema del sueño de forma global, y no sólo pensando en la posible existencia de síndrome de apnea del sueño.

Apnea Apneas Breath holding Movimientos periódicos de las extremidades Narcolepsia Polisomnografía Síndrome de narcolepsia-cataplejía Sueño Test de Epworth Trastornos del sueño Neuropsiquiatría Sueño Trastornos del movimiento
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