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La cirugía funcional talámica en los trastornos del movimiento

A. Mínguez-Castellanos   RevisiónLecturas 1327 ● Descargas 252 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3011.99661

Introducción. La cirugía funcional talámica aplicada a los trastornos del movimiento tiene medio siglo de historia. Aunque existe una amplia experiencia acumulada, sus indicaciones precisas han variado dependiendo de las alternativas terapéuticas disponibles.

Desarrollo. En este artículo se revisan la evolución histórica, bases anatomo-funcionales y resultados de la cirugía funcional sobre el tálamo motor. Teniendo en cuenta los nuevos avances en este campo, se proponen sus actuales indicaciones.

Conclusiones. La cirugía talámica representa hoy en día una valiosa opción terapéutica para aquellos pacientes con distintos síndromes tremóricos, cuando el temblor del miembro superior es incapacitante y no se obtiene beneficio satisfactorio con tratamiento farmacológico. Asimismo, puede ser útil en pacientes seleccionados con balismo y con hemidistonía secundaria. Cuando se plantea cirugía unilateral, tanto la talamotomía como la estimulación talámica pueden ser procedimientos aceptablemente seguros y eficaces en equipos quirúrgicos experimentados. La principal ventaja de la estimulación es su reversibilidad, haciendo posible intervenciones bilaterales con una menor morbilidad. El objetivo del tratamiento debe ser mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes, por lo que se considera preciso establecer la indicación quirúrgica y el procedimiento más idóneo de una forma individualizada.

Cirugía estereotáctica funcional Cirugía talámica Enfermedad de Parkinson Estimulación talámica Ictus isquémico parietal derecho Parkinsonismo Tálamo Talamotomía Temblor esencial Neurodegeneración Patología vascular Trastornos del movimiento
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