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Trasplantes neurales en la enfermedad de Parkinson: resultados clínicos tras 10 años de experiencia

J.J. López-Lozano, M. Mata, G. Bravo   Revista 30(11)Fecha de publicación 01/06/2000 ● RevisiónLecturas 2450 ● Descargas 237 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;30:1077-1083] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3011.99664

Introducción. A finales de la década de los 70 se planteó la posibilidad de que los trasplantes pudieran utilizarse para sustituir a poblaciones celulares específicas degeneradas, como es el caso de las neuronas dopaminérgicas mesencefálicas en la enfermedad de Parkinson (EP), y desde entonces se han convertido en una alternativa terapéutica experimental en pacientes con enfermedades degenerativas. La historia de los trasplantes de tejidos productores de catecolaminas en el interior del cerebro de pacientes con EP tuvo su origen en 1985, cuando Backlund et al publicaron los resultados de los primeros implantes de médula adrenal autóloga en dos pacientes parkinsonianos. Desde entonces, numerosos pacientes repartidos por todo el mundo se han beneficiado de los resultados obtenidos por este procedimiento, en el que se han utilizado, principalmente, dos tipos de tejido donante: médula adrenal autóloga y tejido del mesencéfalo ventral de fetos humanos.

Desarrollo. En este artículo primeramente revisaremos los efectos clínicos de los diversos tipos de trasplante realizados hasta la actualidad, para, en una segunda parte, mostrar resumidamente los resultados clínicos obtenidos por nuestro grupo con los diferentes tipos de trasplante realizados. Explicaremos su evolución, la hipótesis de partida y justificaremos las razones que nos impulsaron a utilizar tres tipos diferentes de tejido donante: médula adrenal autóloga, tejido fetal y médula adrenal coincubada con nervio periférico. Después, tras mostrar que la mejoría clínica es diferente según el tipo de tejido trasplantado, comentaremos las causas probables de la mejoría observada en los pacientes implantados.

Conclusión. El trasplante de tejido nervioso ha dejado de ser, para nosotros, una alternativa experimental en el tratamiento de la EP para convertirse en un tratamiento eficaz y duradero para los enfermos parkinsonianos.

Caudado Cromafin Enfermedad de Parkinson Ictus isquémico parietal derecho Implante Médula adrenal Parkinsonismo Substancia nigra Trasplante Neurodegeneración Patología vascular Trastornos del movimiento
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