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Noticia

Correlación entre la densidad de fibras nerviosas epidérmicas y la gravedad de las neuropatías en enfermos de VIH

17/07/2007 ● Redacción


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La valoración de la densidad de fibras nerviosas epidérmicas, junto con otros tests, puede ser util en el control de la progresión de la enfermedad y en la respuesta al tratamiento en pacientes con virus de inmunodefiencia humana (VIH) asociado a polineuropatía sensorial distal. 

Este dato se basa en un estudio prospectivo multicéntrico de 101 adultos infectados con VIH que recibieron un tratamiento clínico y electrofisiológico estandarizado. A todos se les realizó una biopsia en la pierna, y a 99, en el muslo. La densidad de nervios periféricos epidérmicos se cuantificó mediante una biopsia de piel y tiñéndola con PGP9.5 para visualizar las fibras nerviosas. 

El Dr. McArthur, de la Universidad John Hopkins de Baltimore, y sus colaboradores han establecido que la densidad de fibras nerviosas epidérmicas se relaciona significativamente con la gravedad de la neuropatía, a juzgar por la puntuación neuropática total (medida de la función de los nervios periféricos).

Esta densidad de fibras nerviosas epidérmicas también se correlaciona fuertemente con el nivel de dolor neuropático, con la amplitud de los potenciales de acción de los nervios sensoriales surales, con el enfriamiento del dedo del pie y con los umbrales de detección de la vibración. Sin embargo, la densidad de las fibras nerviosas epidérmicas no se correlaciona con los factores de riesgo previamente establecidos para el VIH, incluyendo recuento de células CD4, carga de VIH en el plasma y exposición a terapia antirretroviral neurotóxica. 
[Neurology 2007; 68: 2113-9] Zhou L, Kitch DW, Evans S R, Hauer P, Raman S, Ebenezer GJ, et al, and ACTG A5117 Study Group
fibras nerviosas epidérmicas Polineuropatía sensorial distal VIH Infecciones Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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