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No se recomienda el uso de rivastigmina en pacientes críticos

19/11/2010 ● Redacción


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El uso del inhibidor de la colinesterasa rivastigmina no disminuye la duración del delirio en enfermos críticos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) cuando se añade al tratamiento estándar con haloperidol. Además el uso de este medicamento podría aumentar el riesgo de muerte, según los resultados de un estudio publicado en la revista The Lancet.

La rivastigmina o el placebo fueron administrados en dosis cada vez mayores a partir de 0,75 ml (rivastigmina 1,5 mg) dos veces al día. El aumento de la dosis se hizo en incrementos de 3 ml (rivastigmina 6 mg) dos veces al día, a partir del día 10 y en adelante.

Los resultados muestran que la rivastigmina no solo no disminuyó la duración del delirio durante la estancia en la UCI, sino que también aumentó su duración media (5 días vs 3 días). Además, la mortalidad fue mayor a 90 días de seguimiento en este grupo. El cociente de riesgo de mortalidad a los 90 días de seguimiento con el uso de rivastigmina era de 1,58.
[Lancet 2010; doi:10.1016/S0140-6736(10)61855-7] Van Eijk MMJ, Roes KCB, Honing MLH, Kuiper MA, Karakus A, ven der Jagt M, et al.
Delirio enfermos críticos haloperidol inhibidor de la colinesterasa Rivastigmina unidades de cuidados intensivos Alteraciones de la conciencia
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