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Las dosis más altas de metoclopramida intravenosa no son más eficaces que las dosis estándar

11/02/2011 ● Redacción


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La metoclopramida parece lograr el alivio de la migraña, tanto en dosis de 10 mg como de 40 mg, por lo que los autores de un estudio publicado en revista Annals of Emergency Medicine recomiendan el uso de la dosis menor (10 mg) por vía intravenosa, como dosis inicial para el tratamiento de la migraña aguda.

En el estudio doble ciego se buscó la dosis de este fármaco en 356 pacientes que requirieron tratamiento para la migraña sin aura. Los pacientes recibieron 10, 20, o 40 mg de metoclopramida por vía intravenosa. También se les administró difenhidramina para reducir al mínimo el riesgo de acatisia inducido por la metoclopramida.

En una hora, el grupo de 10 mg ya mejoró en 4,7 puntos en una escala de calificación del dolor de 11 puntos. Con 20 mg, la mejora fue de 4,9 puntos, y con 40 mg, de 5,3 puntos. A las 48 horas, las tasas de la ausencia sostenida de dolor fueron de 16%, 20% y 21% , respectivamente. La somnolencia se observó en el 17% de los pacientes en general, pero se distribuyó de manera uniforme en todos los grupos. Lo mismo puede decirse de la acatisia, que se desarrolló en el 9% de los pacientes.
[Ann Emerg Med 2011; doi: 10.1016/j.annemergmed.2010.11.023 ] Friedman BW, Mulvey L, Esses D, Solorzano C, Paternoster J, Lipton RB, et al.
Dosis metoclopramida Migraña Cefalea y Migraña Dolor
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