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Noticia

Encefalopatía por contraste, una entidad en aumento

09/05/2013 ● Redacción


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La encefalopatía tras administración de contraste es una entidad infrecuente que, generalmente, se produce como complicación de angiografías carotídeas. Su incidencia ha ido en aumento debido a la expansión de los procedimientos de radiología intervencionista.

En Revista de Neurología se ha abordado el caso de un paciente con estenosis carotídea interna bilateral e infarto cerebeloso izquierdo crónico. El paciente se sometió a cateterismo carotídeo y colocación de stent, y presentaba un cuadro de disminución de la conciencia, hemiparesia derecha y afasia motora durante el procedimiento.

La fisiopatología de la encefalopatía por contraste no está clara, y existen diversas teorías. La más aceptada es que se debe a un fallo en la autorregulación del medio de contraste, cuya hiperosmolaridad produce un aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica. Otra teoría es que se produce la rotura de dicha barrera, salida del medio de contraste al espacio extravascular y neurotoxicidad directa de éste.

En el caso de la encefalopatía por contraste, no es raro que la imagen radiológica se confunda erróneamente con una hemorragia subaracnoidea. La encefalopatía por contraste es una entidad benigna que suele resolverse dentro de las primeras 72 horas y sólo requiere controles con tomografía computarizada.
[Rev Neurol 2013; 56: 439-40] Bonnet-Carrón C, Carro-Alonso B, Mayoral-Campos V, Gimeno-Peribáñez MJ, Madariaga-Ruiz B, Pina-Leita JI
contraste Encefalopatía Patología vascular
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