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Noticia

Criterios clínicos y diagnósticos de las polineuropatías agudas

23/06/2017 ● Redacción


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El síndrome de Guillain-Barré es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda en niños. La confirmación diagnóstica se sustenta en la clínica compatible y los hallazgos paraclínicos característicos, por lo que un estudio se ha centrado en describir características de los pacientes diagnosticados de polineuropatías agudas y su evolución a largo plazo.

Se trata de un análisis descriptivo retrospectivo de menores de 14 años. Se recogieron variables clínicas, demográficas, neurofisiológicas y otras pruebas de imagen. Veintiséis pacientes, con una mediana de edad de 3,83 años, fueron diagnosticados de polineuropatías agudas. Veinte (76%) tenían antecedentes de infección previa. El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta su ingreso fue de 9,2 días y, desde éste hasta el inicio de gammaglobulinas, de 1,6 días. La sintomatología que precedió al diagnóstico fue de carácter muy heterogéneo. Todos presentaron debilidad muscular; el 90%, arreflexia; y el 30%, afectación de los pares craneales. El 100% recibió gammaglobulinas intravenosas, y el 38,4%, corticoides sistémicos.

Los autores concluyen que los pacientes incluidos en el estudio presentaron en fases tempranas síntomas muy inespecíficos que llevaron a diagnósticos alternativos iniciales; para evitar este retraso diagnóstico, resulta fundamental realizar una exhaustiva exploración física que incluya los reflejos osteotendinosos y mantener un alto índice de sospecha de la enfermedad aun con normalidad en las pruebas complementarias si éstas son precoces.
[Rev Neurol 2017; 64: 502-8 ] Alonso-Montejo MM, Pradillo MC, Moreno-Medinilla EE, Navas-Sánchez P, Martínez-Antón JL
Guillain-Barré Polineuropatía Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neuropediatría
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