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Noticia

El seroestado del anticuerpo AQP4 influye en la clínica de los pacientes con neuromielitis óptica

20/10/2017 ● Redacción


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Estudios recientes describen que los pacientes con neuromielitis óptica (NMO) o trastornos del espectro de NMO seronegativos exhiben características clínicas diferentes a los pacientes seropositivos al anticuerpo acuaporina-4 (AQP4). Por ello, una investigación ha analizado las características clínicas y paraclínicas de pacientes con NMO según el estado sérico del anticuerpo AQP4.

Se trata de un estudio retrospectivo de 100 pacientes con NMO que cumplían los criterios de Wingerchuk: 70 presentaron positividad al anticuerpo AQP4 y 30 fueron seronegativos. Un 70% de los sujetos cumplió los criterios para la NMO, y un 30%, para los trastornos del espectro de NMO. Los pacientes seropositivos presentaron mayor discapacidad en las puntuaciones de la escala de la Asociación Americana de Lesión de la Medula Espinal (ASIA) y la escala ampliada del estado de discapacidad (p = 0,034 y 0,004, respectivamente) comparados con los seronegativos durante el seguimiento; en este mismo grupo hubo mayor afectación visual (p = 0,02), mayor número de recaídas (p = 0,008) y mayor número de segmentos medulares afectados (p = 0,003).

Los autores concluyen que los pacientes seropositivos al anticuerpo AQP4 presentan mayor afectación clínica e imaginológica, y que la presencia del anticuerpo AQP4 no sólo es diagnóstica, sino que además confiere pronóstico en el cuadro clínico. Probablemente los pacientes seronegativos son un grupo heterogéneo de diferentes etiologías y presumiblemente presentan mecanismos patológicos distintos.
[Rev Neurol 2017; 65: 311-21] Antonio-Luna E, Acosta-Castillo GI, Ortiz-Maldonado JF, Estrada-Galindo A, Corona T, Flores J
Acuaporina-4 AQP4 neuromielitis óptica Neurodegeneración
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