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Noticia

La afectación medular por gota, una complicación infrecuente e infravalorada

10/11/2017 ● Redacción


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La afectación de la columna vertebral en la gota es una complicación extremadamente infrecuente. La dorsalgia y la cuadriplejía son algunas manifestaciones que se pueden presentar, aunque estos síntomas se ven con más frecuencia en otras patologías más prevalentes, como los tumores medulares.

Un reciente estudio ha presentado un caso inusual de compresión medular dorsal causado por el depósito extradural de material tofáceo. Se trataba de una mujer de 52 años con gota tofácea crónica incontrolada. Radiológicamente, era muy llamativa la destrucción articular en las manos y los pies. Asimismo, una tomografía computarizada de la columna mostró lesiones osteolíticas múltiples que se originaban principalmente en las articulaciones interapofisarias posteriores, de donde surgían grandes masas de partes blandas parcialmente calcificadas en casi todos los niveles de la columna, que ocasionaban una acentuada estenosis del canal torácico en D8-D9 y D10-D11. Además de un tratamiento médico intensivo, la paciente requirió cirugía (hemilaminectomía y descompresión medular) y rehabilitación posterior.

Debido a la intensa inflamación local, según los autores, muchos casos de gota medular se diagnostican erróneamente como espondilitis o absceso epidural, y otros como lesión neoplásica o estenosis degenerativa. El diagnóstico definitivo de la gota medular requiere un examen histopatológico o el uso de un microscopio de luz polarizada para la confirmación definitiva.
[Rev Neurol 2017; 65: 368-72 ] Arévalo-Sáenz A, González-Álvaro I, Pulido-Rivas P, Vicente E, García E, Castañeda S, et al.
Columna dorsal Compresión medular Gota tofácea Dolor Neurocirugía
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