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Noticia

La edad, un factor negativo en el pronóstico de pacientes sometidos a craneotomía por un traumatismo craneoencefálico

09/03/2018 ● Redacción


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Los autores analizaron retrospectivamente una serie de 404 pacientes intervenidos entre 2000 y 2015: 144 jóvenes (12-44 años), 77 adultos (45-64 años), 148 pacientes geriátricos (65-79 años) y 26 supergeriátricos (> 80 años). Revisaron las características demográficas y nosológicas de la población, y el pronóstico vital y funcional (escala pronóstica de Glasgow, GOS) en el momento del alta y a los seis meses.

La edad presentaba una asociación lineal positiva tanto con la mortalidad intrahospitalaria como con la proporción de pacientes con pronóstico desfavorable (GOS 1-3) al alta y a los seis meses. Tomando como referencia la población de jóvenes, el riesgo relativo para pronóstico desfavorable a los seis meses fue de 1,5 (IC 95%: 1,04-2,19) para los adultos, 2,37 (IC 95%: 1,77-3,17) para los geriátricos y 3,5 (IC 95%: 2,63-4,70) para los supergeriátricos. Estos últimos presentaron una mortalidad durante el ingreso del 77,78% y un porcentaje de mal pronóstico funcional a los seis meses del 94,44%.

En conclusión, el aumento de la edad constituye un factor determinante negativo mayor en el pronóstico de pacientes sometidos a craneotomía por TCE. Sin embargo, rechazar indiscriminadamente un abordaje quirúrgico en la tercera edad podría no ser deseable, por lo que las decisiones habrían de tomarse basándose en criterios individualizados.
[Rev Neurol 2018; 66: 113-20] Gilete-Tejero IJ, Ippolito-Bastidas HZ, Bernal-García LM, Mata-Gómez J, García-Moreno R, Ortega-Martínez M, et al.
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