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Noticia

Documento de consenso sobre el uso de toxina botulínica en la práctica clínica habitual

06/04/2018 ● Redacción


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La toxina botulínica de tipo A (TBA) ha supuesto una verdadera revolución terapéutica en neurología, y en la actualidad es el tratamiento rutinario en las distonías focales y la espasticidad. Por ello, un grupo de expertos en trastornos del movimiento ha publicado un documento de consenso que plantea, revisa y responde cuestiones controvertidas en relación con la neurofarmacología de la TBA y su uso en las distonías en la práctica clínica habitual.

Los expertos revisaron la bibliografía e incluyeron artículos relevantes especialmente en inglés, pero también, si su importancia lo merecía, en castellano y en francés, hasta junio de 2016. El documento se estructuró como un cuestionario que incluyó las preguntas que podrían generar mayor controversia o duda. El borrador inicial fue revisado por los miembros del panel y se realizaron las modificaciones necesarias hasta alcanzar el mayor grado de consenso. Se incluyeron preguntas sobre diferentes aspectos de la neurofarmacología, especialmente el mecanismo de acción, la bioequivalencia de los diferentes preparados y la inmunogenicidad. En relación con el subapartado de las distonías, se abarcaron aspectos sobre la evaluación y el tratamiento de las distonías focales.

Entre las principales conclusiones, cabe destacar que la TBA se muestra más eficaz y segura que los fármacos antidistónicos/antiespásticos orales para el tratamiento de las distonías focales y la espasticidad focal, y que los diferentes serotipos de toxina botulínica tienen distinta inmunogenicidad, aunque existen reacciones cruzadas, Los distintos productos de TBA no pueden considerarse bioequivalentes; sin embargo, según los expertos, no hay razones sólidas para considerar el régimen temporal flexible absolutamente circunscrito a una marca.
[Rev Neurol 2018; 66: 163-72 ] García-Ruiz PJ, Sanz-Cartagena P, Martínez-Castrillo JC , Ares-Pensado B, Avilés-Olmos I, Blázquez-Estrada M, et al.
Distonía Espasticidad Toxina botulínica Trastornos del movimiento
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