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Noticia

Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible asociado a anastrozol

23/04/2019 ● Redacción


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El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR) es una entidad de baja incidencia, de etiología multifactorial y amplio espectro de presentación. El principal síntoma es la cefalea de tipo trueno. Puede estar acompañado de focalización neurológica y cursar con desenlaces clínicos variable que incluso pueden llevar a la muerte. El diagnóstico es clínico e imaginológico, y el tratamiento incluye adoptar medidas generales de monitorización, manejo sintomático, identificar la etiología y actuar sobre ella para evitar recurrencia.

Un reciente artículo se centra en un caso de SVCR inusualmente asociado al uso de anastrozol. Se trata de una mujer de 71 años con antecedente de cáncer de seno, tratada inicialmente con tamoxifeno; por presentar urticaria, se escalonó tratamiento con anastrozol. Ingresó por cefalea de tipo trueno, afasia anterior y somnolencia. Una resonancia magnética cerebral evidenció una hemorragia subaracnoidea pequeña de la convexidad temporoparietal izquierda y una panangiografía objetivó un vasoespasmo en la región parietal posterior, lo que confirmó el diagnóstico de SVCR más hemorragia subaracnoidea. Durante el ingreso presentó tres eventos de iguales características, que requirieron monitorización intensiva y dos panangiografías terapéuticas con nimodipino intraarterial, con posterior resolución del vasoespasmo. Permanecía asintomática seis meses después.

Según los autores, el SVCR constituye un reto diagnóstico dada su presentación variable y su etiología multifactorial. En este caso, el SVCR más hemorragia subaracnoidea se asoció al uso de anastrozol. Hasta el momento, no hay casos descritos de inhibidores de la aromatasa asociados a esta patología, que debe comunicarse para su farmacovigilancia.
[Rev Neurol 2019; 68: 250-4] Coral-Casas J, Ricaurte-Fajardo A, McCormick SJ, Baracaldo I, Jiménez CA, Mejía JA
Anastrozol Cefalea Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible Cefalea y Migraña Patología vascular
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