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Noticia

Una revisión del edema pulmonar neurógeno postictal

24/05/2019 ● Redacción


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El edema pulmonar neurógeno postictal es una patología poco frecuente con gravedad variable, probablemente en relación con la muerte súbita asociada a la epilepsia (SUDEP). La frecuencia es mayor en pacientes con crisis tonicoclónicas generalizadas de larga duración o con estado epiléptico. Un reciente estudio ha revisado las características clínicas, la fisiopatología, los hallazgos radiológicos, el tratamiento y el pronóstico de los pacientes con edema pulmonar postictal.

Los autores realizaron una búsqueda de la bibliografía en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane y BVS empleando una combinación de términos libres. Se aplicaron como límites de búsqueda: artículos publicados desde el 1 de enero de 2000 hasta el 26 de abril de 2018 y artículos que contaran con el resumen disponible. En total se revisaron 23 artículos, en su mayoría casos clínicos, de los cuales se obtuvo la información para desarrollar la revisión.

La primera conclusión es que, en el edema pulmonar postictal, el tipo de crisis más frecuentemente comunicada es la tonicoclónica generalizada. Las manifestaciones clínicas más habituales son disnea y taquicardia de aparición en los minutos posteriores a la crisis, y entre los hallazgos paraclínicos, el más frecuente es leucocitosis. La radiografía de tórax muestra cambios típicos de edema con infiltrados difusos irregulares en ambos campos pulmonares.

El tratamiento más utilizado fue vigilancia clínica y oxígeno por cánula nasal, con un buen pronóstico en la mayoría de los casos, que mejoraron en el plazo de 12-96 horas. Así, únicamente dos de los 21 pacientes comunicados fallecieron. Además, en un estudio clínico de patología en pacientes con SUDEP, el edema pulmonar apareció en la mayoría de los casos.
[Rev Neurol 2019; 68: 339-45 ] Romero-Osorio OM, Abaunza-Camacho JF, Sandoval-Briceño D
Edema pulmonar Epilepsia Epilepsias y síndromes epilépticos
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