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Noticia

Atención en urgencias de pacientes con cefalea sin criterios de alarma

27/06/2019 ● Redacción


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Los criterios de alarma permiten identificar a las personas que consultan por cefaleas secundarias graves en los servicios de urgencias, por lo que el objetivo de un reciente estudio ha sido determinar las características sociodemográficas de los pacientes que acuden a urgencias por cefalea, la incidencia de criterios de alarma, el tratamiento y el diagnóstico tras un año de seguimiento.

Se trata de un estudio transversal retrospectivo y observacional de personas atendidas en el servicio de urgencias del Hospital Arnau de Vilanova entre junio de 2014 y mayo de 2015 por cefalea. Se identificó a un total de 303 personas, de las cuales 165 se incluyeron finalmente en el estudio. Hubo un predomino de mujeres (66,7%). La edad media fue de 41,2 ± 15,9 años. Sólo un 16,4% fue derivado desde atención primaria y 52 (31,5%) presentaban criterios de alarma. En la mitad de estos casos se realizó una tomografía computarizada craneal, y en 4 (7,7%), una punción lumbar. Se identificó una causa grave de la cefalea en 4 casos (2,4%). Tras un año de seguimiento, tres pacientes que inicialmente no consultaron por criterios de alarma fueron diagnosticados de enfermedades graves del sistema nervioso central, y 23 (13,9%) volvieron a urgencias por el mismo motivo.

En conclusión, según los autores, sólo uno de cada dos pacientes cumple criterios de alarma y la proporción de cefalea secundaria grave es realmente baja. Sería necesario mejorar el abordaje multidisciplinar de la cefalea para evitar la consulta a urgencias por cefaleas primarias sin criterios de alarma.
[Rev Neurol 2019; 68: 453-8 ] Vidal-Castelló M, Olivart-Parejo M, Abadías-Medrano MJ, Purroy F
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