Leucoencefalopatía multifocal progresiva en pacientes con y sin virus de la inmunodeficiencia humana

10/09/2019 ● Redacción

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Un reciente estudio ha tenido como objetivo analizar los hallazgos clínicos, exámenes complementarios y pronóstico de los pacientes con leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), comparando los hallazgos entre pacientes con y sin virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se trata de un estudio retrospectivo de historias clínicas de pacientes con LMP probable o definitiva, en el que se analizaron variables clínicas, estudios de líquido cefalorraquídeo y resonancia magnética cerebral, y variables pronósticas. Mediante pruebas estadísticas no paramétricas se realizó la comparación entre las poblaciones con y sin VIH.

En la muestra se incluyó a 14 pacientes con diagnóstico de LMP definitiva y uno probable. Nueve pacientes presentaron LMP asociada a VIH; cinco, otras condiciones de inmunoafectación (dos, leucemia linfática crónica; uno, esclerosis múltiple; uno, neuromielitis óptica; y uno, neurosarcoidosis); y uno, sin condición inmunosupresora evidente. La población con VIH presentó con mayor frecuencia lesiones de la sustancia blanca heterogéneas de aspecto «sucio» (77,7% frente a 16,67%; p = 0,0247) en la resonancia magnética cerebral. No se identificaron otras diferencias significativas en las restantes variables analizadas.

En conclusión, el VIH/sida es la patología más frecuente asociada a LMP. Con el uso de fármacos inmunomoduladores se ha descrito su aparición en una variedad de otras enfermedades. Las lesiones de la sustancia blanca heterogéneas de aspecto «sucio» fueron significativamente más frecuentes en pacientes con VIH. [Rev Neurol 2019; 69: 152-8] Camporro J, Bruno V, Cammarota A, Del Castillo M, Alessandro L

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Palabras clave Leucoencefalopatía multifocal progresiva VIH/sida Clasificado en Infecciones

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