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Noticia

Una mejor manera de determinar la etapa de los pacientes con enfermedad de Alzheimer mediante tomografía por emisión de positrones

13/09/2019 ● Redacción / HealthDay


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Los investigadores han dado los primeros pasos para monitorizar la progresión de la acumulación de placas de proteína beta-amiloide en pacientes vivos mediante tomografía por emisión de positrones (PET).
Los científicos usaron escáneres PET en 741 participantes: 304 no tenían deterioro cognitivo, 384 presentaban un deterioro cognitivo leve y 53 padecían la enfermedad de Alzheimer. Se hizo un seguimiento de los pacientes a los dos, cuatro y seis años.
Entre los que tenían la etapa más temprana de desarrollo de placa (etapa 0), un 14,7% (IC 95%: 11,2-18,1%) probablemente progresaría a una etapa más avanzada, al igual que un 71,4% (IC 95%: 50,0-90,9%) de los que estaban en la etapa 1 y un 53,1% de los que estaban en la etapa 2 (IC 95%: 42,2-64,0%). A medida que los pacientes pasaban de la etapa 1 a las etapas 2 y 3, la placa amiloide se desarrollaba en áreas más vitales del cerebro.
Algo interesante fue que un 0,9% de los pacientes (n = 7) se revirtieron a una etapa más temprana. Las etapas más avanzadas también se vincularon con unas concentraciones más altas de proteína tau en el líquido cefalorraquídeo. Un nivel más alto de proteína tau en la etapa 2 indicaba una progresión más rápida a deterioro cognitivo.
Las áreas afectadas en el cerebro diferían en cada etapa y también se vinculaban con diferencias genéticas, en la circulación sanguínea, la conducta axonal y el transporte de lípidos.
Según los autores, este sistema de determinación de etapa podría usarse para mejorar la investigación y para ver en los ensayos clínicos si es más probable que ciertos fármacos tengan la máxima efectividad en ciertas etapas de la enfermedad de Alzheimer.
[JAMA Neurol 2019; Jul 17. [Epub ahead of print]] Mattsson N, Palmqvist S, Stomrud E, Vogel J, Hansson O
Alzheimer PET Demencia Neurodegeneración Técnicas exploratorias
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