Síndrome de apnea obstructiva del sueño y su relación con el ictus isquémico

10/10/2019 ● Redacción

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Existen diferentes factores de riesgo que predisponen al ictus, dentro de los cuales se encuentra el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), que afecta aproximadamente al 2-4% de la población. Por ello, un reciente estudio ha descrito los principales mecanismos fisiopatológicos del SAOS asociados con el desarrollo de ictus.

La presencia de SAOS incrementa el riesgo de ictus isquémico por los efectos inmediatos de la hipoxia, por ejemplo, aumento de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco e incremento en la resistencia a la insulina. Las bases fisiopatológicas de estos eventos son de gran interés y en los últimos años se han dilucidado gracias a los avances en la biología molecular. Los mecanismos fisiopatológicos del SAOS son complejos y diversos, e incluyen alteraciones moleculares, celulares y del sistema nervioso autónomo (disfunción endotelial, estado proinflamatorio, estrés oxidativo, desregulación simpática, alteraciones vasculares, fibrilación auricular) que ocasionan un incremento en los episodios, la gravedad y la evolución del ictus isquémico.

Según los autores, el avance en la identificación de marcadores moleculares y en estudios de bajo coste para la identificación de SAOS permitirá implementar estrategias para reducir sus consecuencias en las enfermedades cardiovasculares. Estudios de cribado con equipos portátiles de sueño serían de utilidad para identificar a los pacientes con ictus que se beneficiarían con una terapia por CPAP (presión positiva continua de las vías aéras). [Rev Neurol 2019; 69: 255-60 ] González-Aquines A, Martínez-Roque D, Baltazar Treviño-Herrera A, Chávez-Luévanos BE, Guerrero-Campos F, Góngora-Rivera F

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Palabras clave Apnea del sueño Ictus Clasificado en Patología vascular - Sueño

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