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Noticia

Transportadores ABC y resistencia a fármacos en la epilepsia

04/02/2020 ● Redacción


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Un mecanismo plausible que puede contribuir a la resistencia a fármacos en la epilepsia es la falta de llegada de los fármacos al tejido encefálico, causado por cambios en la actividad de los transportadores ABC. El principal argumento a favor de esta hipótesis es que la resistencia ocurre frente a una gran variedad de fármacos antiepilépticos con distintos mecanismos de acción, lo que sugiere un fenómeno subyacente no específico que limita la efectividad de los tratamientos farmacológicos.

Un reciente trabajo ha realizado una revisión de los transportadores ABC, su papel en la fisiología normal de la barrera hematoencefálica y en la resistencia a fármacos en la epilepsia, tanto en estudios en humanos como en modelos animales. Se han revisado además los estudios de variantes genéticas en los genes ABCB1 y ABCC2, que codifican para estos transportadores, y los recientes estudios genómicos en la epilepsia y patologías afines.

El papel de polimorfismos en los genes que codifican para proteínas del complejo ABC tiene plausibilidad fisiopatológica en la resistencia a fármacos antiepilépticos, puesto que se ha establecido su relación con la resistencia a fármacos en otras enfermedades (múltiples formas de cáncer, artritis reumatoide y enfermedad inflamatoria intestinal), Sin embargo, hasta la fecha, dicha asociación en el caso de la epilepsia sigue siendo materia de debate. Se espera que la creciente masificación y accesibilidad a tecnologías de secuenciación modernas permitan establecer marcadores genéticos que otorguen una aproximación de medicina de precisión para el tratamiento de la epilepsia.
[Rev Neurol 2020; 70: 23-32 ] Riquelme-Alcázar J, González-Vargas R, Moya PR
Epilepsia Transportadores ABC Epilepsias y síndromes epilépticos
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