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Noticia

Efecto de la práctica en la evolución de las alteraciones cognitivas tras un traumatismo craneoencefálico

06/02/2020 ● Redacción


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La importancia de conocer el patrón de evolución de los déficits cognitivos en los primeros meses tras un traumatismo craneoencefálico (TCE) ha fomentado el desarrollo de numerosos estudios longitudinales. Sin embargo, los resultados de la mayoría de ellos deberían tomarse con cautela debido a la falta de un control adecuado del efecto de la práctica, que puede llevar a sobreestimar la recuperación genuina de los procesos cognitivos.

Un reciente estudio ha descrito los cambios cognitivos entre las fases aguda y subaguda del TCE, controlando el efecto de la práctica, en una muestra de 22 pacientes que realizaron dos evaluaciones neuropsicológicas tras el TCE (inmediata y tras seis meses) mediante los siguientes tests: Trail Making Test (A, B, B/A y B-A), test de Stroop (P, C, PC e interferencia), clave de números, búsqueda de símbolos, dígitos directos e inversos, fluidez verbal y memoria inmediata. Para controlar el efecto de la práctica se realizó una transformación de las puntuaciones aplicando el procedimiento propuesto por Calamia et al. Antes de controlar el efecto de la práctica, se evidenció una mejoría en las puntuaciones de todos los tests (p > 0,001). Sin embargo, tras él, la mejoría permaneció sólo en el Trail Making Test-B, B/A y B-A, la clave de números, la búsqueda de símbolos, el test de Stroop PC y los dígitos inversos.

El patrón de evolución tras un TCE no es uniforme y varía en función del proceso cognitivo. Por ello, según los autores, la falta de control del efecto de la práctica en estudios longitudinales puede generar interpretaciones erróneas sobre el perfil de evolución de los déficits cognitivos, un aspecto que cobra especial relevancia en investigaciones sobre la efectividad de una intervención.
[Rev Neurol 2020; 70: 37-44 ] Lubrini G, Viejo-Sobera R, Periáñez JA, Cicuendez M, Castaño AM, González-Marqués J, Lagares A, Ríos-Lago M
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