Estado nutricional y problemas de deglución en niños con enfermedad neurológica grave

08/10/2020 ● Redacción

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Los problemas nutricionales son frecuentes en niños con enfermedades neurológicas, sobre todo si tienen una importante afectación motora. La disfagia orofaríngea es muy prevalente en estos pacientes y puede contribuir a empeorar el estado nutricional y a que se produzcan aspiraciones pulmonares.

Un estudio ha evaluado de forma longitudinal el estado nutricional de una muestra de pacientes pediátricos con enfermedad neurológica moderada-grave y ha establecido la prevalencia de disfagia orofaríngea en dicha muestra. Se trata de un estudio multicéntrico prospectivo observacional, que incluyó a niños menores de 16 años controlados en cuatro centros hospitalarios. Se recogieron datos clínicos y antropométricos durante un año. Se realizaron preguntas dirigidas a realizar un cribado sistemático de disfagia orofaríngea. Se seleccionó a 68 pacientes, y el diagnóstico más frecuente fue la parálisis cerebral infantil.

En la valoración antropométrica, 42 pacientes (62%) presentaron puntuaciones z de peso inferiores a –2, y 29 (43%), talla con puntuaciones z inferiores a –2, pero con un índice de masa corporal, un perímetro braquial y unos pliegues cutáneos mucho menos alterados. La prevalencia de disfagia orofaríngea fue del 73,5%, que aumentó a mayor afectación motora.

Según los autores, estos pacientes presentan un tamaño corporal menor que la población de su misma edad y sexo sin patología. Sin embargo, con un correcto seguimiento nutricional, mantienen estable su composición corporal. Es importante investigar de forma proactiva la presencia de disfagia orofaríngea, sobre todo en los que tienen mayor afectación motora, pues se presenta con mucha frecuencia y un adecuado diagnóstico puede mejorar la evolución clínica y prevenir complicaciones. [Rev Neurol 2020; 71: 213-220 ] Crehuá-Gaudiza E, García-Peris M, Jovaní-Casano C, Moreno-Ruiz MA, Martínez-Costa C

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Palabras clave Disfagia orofaríngea Parálisis cerebral infantil Clasificado en Neuropediatría

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