El accidente cerebrovascular que afecta al ojo puede indicar eventos vasculares futuros

09/03/2021 ● Redacción / American Heart Association

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La Sección Cerebrovascular de la Asociación Estadounidense de Cirujanos Neurológicos ha avisado de que la oclusión de la arteria central de la retina (CRAO), una forma poco común de accidente cerebrovascular isquémico agudo que se produce cuando se bloquea el flujo de sangre a la arteria principal del ojo, puede indicar eventos vasculares futuros. Así lo han señalado en una declaración publicada en el American Heart Association, la cual ha sido respaldada por la Sociedad Norteamericana de Neurooftalmología, la Secretaría de Calidad de la Atención de la Academia Estadounidense de Oftalmología y la Academia Estadounidense de Optometría.

La nueva declaración científica señala que la falta de grandes ensayos clínicos sobre CRAO conduce a la incertidumbre dentro de la comunidad médica sobre qué los causa exactamente o la mejor manera de tratarlos. Como resultado, existe una gran variabilidad en los métodos de diagnóstico y tratamiento.

Lo más preocupante, a juicio de los expertos, es que muchos médicos pueden no reconocer la CRAO como una forma de accidente cerebrovascular, lo que hace que los pacientes reciban pruebas y tratamientos poco efectivos, a menudo en la clínica ambulatoria en lugar del departamento de emergencias.

La literatura actual sugiere que el tratamiento con activador de plasminógeno tisular (tPA) intravenoso puede ser eficaz. Pero el tPA debe administrarse dentro de las 4-5 horas posteriores al primer signo de síntomas para que sea más efectivo y seguro.

El comité de redacción también ha señalado que los tratamientos emergentes, como el oxígeno hiperbárico y la alteplasa intraarterial, son prometedores, pero requieren más estudios. Otros tratamientos potenciales que requieren más investigación y evaluación incluyen nuevos trombolíticos para romper los coágulos y nuevos neuroprotectores (sustancias capaces de preservar la función y la estructura del cerebro) para usar junto con otras terapias para restaurar el flujo sanguíneo en la arteria bloqueada. [AHA, March 08, 2021, Scientific Statements/Guidelines] American Heart Association Scientific Statement

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Palabras clave Accidente cerebrovascular ocular CRAO Ictus cerebral Clasificado en Patología vascular

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