INTRODUCTION Perinatal asphyxia and its neurological signs are the most important cause of brain damage and neurological sequelae in full term newborn babies. Neuroprotection treatments currently being investigated promise to reduce such sequelae, but these treatments are not without risk and the patients involved should be selected. OBJECTIVE. To analyze a scale composed of variables recorded from the start of delivery until the fourth hour of life, comparing the neurological evolution of the patients. By means of this scale we aim to establish a criterion for the selection of neonates with acute perinatal asphyxia, who would benefit from neuroprotector treatment.

PATIENTS AND METHODS A retrospective study was made of 50 patients with the diagnosis of perinatal asphyxia. Our scale was formed of the following variables: intrauterine meconiorrhexis, pathological cardiotocographic recordings, resuscitation at birth, Apgar score at five minutes, pH of the umbilical artery blood, neurological examination, multisystemic involvement, seizures, persistent metabolic acidosis and need for mechanical ventilation during the first hours of life. The patients were followed up for at least one year by means of periodical studies (neurological examination and evaluation of psychomotor development according to the Brunnet Lezinne test). For statistical analysis we used the chi squared test, Fisher’s exact test, Kruskal-Wallis test and the area beneath the ROC curve. RESULTS and

CONCLUSIONS The scale presented constitutes a rapid, easy method which is statistically significant for the selection of perinatal asphyxia of high neurological risk which would benefit from neuroprotector treatment after the event.

Introducción La asfixia perinatal y sus manifestaciones neurológicas constituyen la causa más importante de afectación cerebral y de secuelas neurológicas en recién nacidos a término. Los tratamientos de neuroprotección, actualmente en experimentación, permiten albergar esperanzas en la disminución de dichas secuelas, pero estos tratamientos no son inocuos y debe realizarse una selección de pacientes en los que emplear dicho tratamiento.

Objetivo Analizar una escala compuesta por variables recogidas, desde el inicio del parto y hasta la cuarta hora de vida, comparando la evolución neurológica de los pacientes. Con dicha escala tratamos de establecer un criterio de selección de neonatos afectos de asfixia perinatal aguda, susceptibles de recibir tratamiento neuroprotector.

Pacientes y métodos Estudio retrospectivo sobre 50 pacientes con diagnóstico de asfixia perinatal. Confeccionamos una escala compuesta por las siguientes variables: meconiorrexis intraútero, registro cardiotocográfico patológico, reanimación al nacer, Apgar a los cinco minutos, pH en arteria umbilical, exploración neurológica, afectación multisistémica, crisis convulsivas, acidosis metabólica persistente y necesidad de ventilación mecánica en la primera hora de vida. Seguimiento de los pacientes, al menos durante un año, mediante revisiones periódicas (exploración neurológica y valoración del desarrollo psicomotor según el test de Brunnet Lezinne). El análisis estadístico utiliza el test de la ji al cuadrado, del test exacto de Fisher, del test de Kruskal-Wallis y el área bajo la curva ROC. Resultados y conclusiones. La escala presentada constituye un método fácil, rápido y con significación estadística para seleccionar las asfixias perinatales de alto riesgo neurológico que se beneficiarían del tratamiento neuroprotector de rescate.