INTRODUCTION Treatment of Hodgkin’s disease contributes to the appearance of second malignant neoplasias such as glioblastoma multiforme. Amongst the known etiological hypotheses is alteration of the immune system secondary to chemotherapy. We seek new hypotheses relating this rare association. With better understanding of the causes provoking the appearance of these tumors new strategies could be designed for treatment. CLINICAL CASE. A 26 year old man who was in a second complete remission of a nodular sclerosis type of Hodgkin’s disease complained of headache and evening fever. Magnetic resonance showed a right frontal 6x5x4 cm cystic lesion with a vascular solid zone, with irregular margins and surrounded by vasogenic oedema. On investigation there were reduced levels of immunoglobulins G (522 mg/dl)) and M (38 mg/dl). The lesion was removed surgically and histological studies confirmed the diagnosis of glioblastoma multiforme.

CONCLUSIONS Although immunosuppression may contribute to the appearance of secondary neoplasia, it is not the only hypothesis in the case of glioblastoma multiforme occurring in a patient with Hodgkin’s disease. In the literature similar cases, both isolated and familial, have been reported and may have been affected by genetic or environmental factors which are as yet unknown.

Introducción El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin contribuye a la aparición de segundas neoplasias malignas como el glioblastoma multiforme. Entre las hipótesis etiológicas conocidas destaca la alteración del sistema inmune secundario a la quimioterapia. Se buscan nuevas hipótesis que relacionen esta asociación tan poco frecuente. Con el mejor conocimiento de las causas que provocan la aparición de estos tumores se podrán diseñar nuevas estrategias de tratamiento.

Caso clínico Varón de 26 años que estando en segunda remisión completa de enfermedad de Hodgkin tipo esclerosis nodular comenzó con cefalea y fiebre vespertina. La resonancia magnética mostró una lesión de 6x5x4 cm, quística, con una zona sólida vascular, frontal derecha, de márgenes irregulares y rodeada de edema vasogénico. En los análisis realizados destacan unos niveles disminuidos de inmunoglobulinas G (522 mg/dl) y M (38 mg/dl). La lesión se extirpó quirúrgicamente siendo confirmado histológicamente el diagnóstico de glioblastoma multiforme.

Conclusiones Aunque la inmunosupresión puede contribuir a la aparición de neoplasias secundarias, no es la única hipótesis en el caso del glioblastoma multiforme que aparece en un paciente con enfermedad de Hodgkin. Se han encontrado casos similares de forma aislada e incluso familiares en la bibliografía, que podrían estar influidos por factores genéticos o ambientales desconocidos hasta el momento.