Review
              
 Rasagiline in monotherapy in patients with early stages of Parkinson’s disease and in combined and adjunct therapy to levodopa with moderate and advanced stages
 Rasagilina en monoterapia en pacientes en fases tempranas de la enfermedad de Parkinson y en terapia combinada y coadyuvante a levodopa en fases moderada y avanzada
  
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                    Affiliation
                  
 
                      1
                    
                    Unidad de Trastornos del Movimiento; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Barcelona
                    
                      , España
                    
                      2
                    
                    Área de Neurociencia; Instituto Biodonostia; Hospital Universitario Donostia; San Sebastián, Guipúzcoa
                    
                      , España
                    
*Correspondencia:Dr. Javier Pagonabarraga Mora.Unidad de Trastornos del Movimiento. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Sant Antoni M.Claret, 167. E-08025 Barcelona.
Rev Neurol 2013
                  , 56(1), 
                  25–34;
                  
                      https://doi.org/10.33588/rn.5601.2012597
                    
 Abstract
 Rasagiline is effective in the early stages of the disease and has shown a possible effect of modifying disease progression at a dose of 1 mg. The accurate management of dopaminergic drugs in Parkinson’s disease is able to delay the appearance of motor fluctuations and dyskinesias. The combination of different drugs that provide a more continuous dopaminergic stimulation (rasagiline, dopamine agonists) not only exerts a benefit through diminishing the impact of pulsatile stimulation on post-synaptic dopamine receptors, but allows to decrease total daily levodopa requirements. The combination of rasagiline with other dopaminergic drugs has demonstrated to be as efficacious as entacapone for improving both the frequency and severity of motor fluctuations. Likewise, new evidences have shown that the earlier introduction of rasagiline is associated with a delay in introducing other dopaminergic drugs, thus indicating that the symptomatic benefit of rasagiline on daily motor function is not only present in the early Parkinson’s disease stages, but is maintained over time.
Resumen
 La rasagilina ha sido efectiva en las fases iniciales de la enfermedad de Parkinson y en dosis de 1 mg ha mostrado un posible efecto modificador de la progresión de la enfermedad. El correcto manejo de los fármacos dopaminérgicos ha demostrado retrasar la aparición de las fluctuaciones motoras y las discinesias en la enfermedad de Parkinson. El uso combinado de fármacos con una estimulación dopaminérgica más prolongada (rasagilina, agonistas dopaminérgicos) no sólo ejerce un beneficio al disminuir la estimulación dopaminérgica pulsátil de los receptores dopaminérgicos estriatales, sino que permite disminuir los requerimientos totales de levodopa diarios. Su adición al resto de fármacos dopaminérgicos ha demostrado ser tan eficaz como la entacapona para disminuir la frecuencia y gravedad de las fluctuaciones motoras. Asimismo, se ha observado que iniciar de manera más precoz el tratamiento con rasagilina se asocia a un retraso en la necesidad de utilizar otros fármacos dopaminérgicos, lo que indica que el efecto motor sintomático de la rasagilina se mantiene en el tiempo y no se limita a las fases iniciales de la enfermedad.
Keywords
 Advanced stages
    Continuous dopaminergic stimulation
    Early stages
    Motor fluctuations
    Parkinson’s disease
    Rasagiline
  
                Palabras Claves
              
 Enfermedad de Parkinson
   Estimulación dopaminérgica continua
   Fases avanzadas
   Fases tempranas
   Fluctuaciones motoras
   rasagilina
  