Introduction: We speak of advanced dementia when all the cognitive functions show a generalized and important affectation. In the course of advanced dementia it will be necessary to assess the suitability of the use or not of psychometric instruments.

Objective: To determine the utility of the psychometric instruments of cognitive assessment that determines the neuropsychological evaluation of advanced dementia. Through the research of studies of the databases PubMed, PsychInfo, MedLine and Cochrane. The searches combined terms of advanced dementia, cognitive evaluation and pshycometric tests. Ten studies were included in the research.

Development: The ten selected studies show how different psychometric tests can be used for the cognitive evaluation of patients with advanced dementia: SIB, SIB-s, M-OSPD, SCIP, SMMSE, mTSI and SIRS. Five of the ten studied the usefulness of these tests in their original version, and the remaining five verified the validity and reliability of the abbreviated versions of some of these tests.

Conclusions: There are few scales that meet the appropriate psychometric characteristics to be able to carry out a cognitive evaluation effectively taking into account the difficulty that this poses for a person with severe dementia, but the instruments mentioned overcome the main limitations of other tools by presenting no effect ceiling and minimal floor effect.

Introducción Hablamos de demencia avanzada cuando todas las funciones cognitivas muestran una generalizada e importante afectación. En el transcurso de la demencia avanzada será necesario valorar la idoneidad de la utilización o no de instrumentos psicométricos.

Objetivo Determinar la utilidad de los instrumentos psicométricos de valoración cognitiva dirigidos a la evaluación neuropsicológica de la demencia avanzada. Material y métodos. Se realizó una búsqueda de estudios en las bases de datos PubMed, PsychInfo, Medline y Cochrane. Las búsquedas combinaron términos de demencia avanzada, valoración cognitiva y pruebas psicométricas. Se incluyeron 10 estudios en la investigación.

Desarrollo Los 10 estudios seleccionados muestran cómo se pueden utilizar diferentes pruebas psicométricas para la valoración cognitiva de pacientes con demencia avanzada: Severe Impairment Battery, Short version of the Severe Impairment Battery, Ordinal Scales of Psychological Development modified, Severe Cognitive Impairment Profile, Severe Minimental State Examination, Modified version of the Test for Severe Impairment y Severe Impairment Rating Scale. Cinco de los 10 estudiaron la utilidad de esas pruebas en su versión original, y los cinco restantes comprobaron la validez y la fiabilidad de las versiones abreviadas de algunas de estas pruebas.

Conclusiones Son pocas las escalas que reúnen las características psicométricas adecuadas para poder realizar una valoración cognitiva de forma eficaz, teniendo en cuenta la dificultad que ésta supone para una persona con demencia avanzada, pero los instrumentos mencionados superan las principales limitaciones de otras herramientas al presentar ausencia de efecto techo y mínimo efecto suelo.