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Frontal lobe dysfunction in patients with epilepsy and chronic psychosis

Disfunción del lóbulo frontal en pacientes con epilepsia y psicosis crónica
Rev Neurol 1999 , 28(3), 219–223; https://doi.org/10.33588/rn.2803.98294
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Abstract

Patients and methods. Fifty patients diagnosed as having epileptic crises were given neuropsychological tests including the Wechsler Adult Intelligence Scale or WAIS, Luria’s neuropsychological test and a quantitative EEG examination. Multivariate analysis was done of the following variables: presence or absence of inter-octal psychosis, onset of crises before the age of 10 years, frequency of crises or status epilepticus greater than 100, known cause or otherwise of epilepsy, and the presence of more than one type of crisis in a particular patient. The working hypothesis was to show that the association of epilepsy and psychosis causes alterations in superior psychic functions (SPF) particularly of the frontal lobes. The WAIS test, intelligence, verbal and executive quotients and the 11 subtests were evaluated using multivariate analysis (ANOVA) conditioned by the different variables studied. The broad band spectral measurements of the quantitative EEG (BBSM) were studied using a statistical programme (COMPARA) by which the groups of individuals were compared with a standard group, using the Student t and Fisher tests. The different BBSM variables studied were: absolute power, relative power and total dominant frequency. Results. Amongst the most important results were: reduction in the performance scale of epileptics with chronic psychosis, alterations on the verbal scale in epileptics with more than one type of crisis, presence of frontal and fronto-temporal dysfunction in epileptics with chronic psychosis and negative signs of schizophrenia. On the quantitative EEG in epileptics with psychosis there was abnormally slow activity predominantly in the frontal lobes. Conclusions. From the overall results we may conclude that in patients with epilepsy and chronic psychosis there is cortical dysfunction of the frontal lobe

Resumen
Pacientes y métodos Se estudiaron 50 pacientes con el diagnóstico de crisis epilépticas que fueron sometidos a pruebas neuropsicológicas como la escala de inteligencia del adulto de Wechsler o WAIS y el examen neuropsicológico de Luria, y a un examen cuantitativo del EEG. Se les realizó un análisis multivariado condicionado a las siguientes variables: presencia o no de psicosis crónica interictal, inicio de las crisis antes de los 10 años de edad, frecuencia mayor de 100 crisis o estados de mal epiléptico, causa conocida o no de la epilepsia y la presencia de más de un tipo de crisis en el paciente. La hipótesis de trabajo es demostrar que la asociación epilepsia y psicosis produce alteraciones en las funciones psíquicas superiores (FPS) especialmente en los lóbulos frontales. Al test de WAIS, el coeficiente de inteligencia (CI) total, CI verbal y CI ejecutivo, así como a los 11 subtest se les aplicó el análisis multivariado (ANOVA) condicionado a las diferentes variables estudiadas. En el EEG cuantitativo se estudiaron las medidas espectrales de banda ancha (MEBA), mediante un programa estadístico (COMPARA) que calcula los grupos de sujetos con un grupo estándar, se utilizó el estadígrafo t de Student y F de Fisher. Fueron estudiadas las diferentes variables de la MEBA: poder absoluto, poder relativo y frecuencia dominante total.

Resultados Entre los resultados más importantes se encuentran: la disminución de la escala ejecutiva en los epilépticos con psicosis crónica, la afección de la escala verbal en los epilépticos con más de un tipo de crisis, la presencia de disfunción frontal y frontotemporal en los epilépticos con psicosis crónica y signos negativos de esquizofrenia. En el EEG cuantitativo se demostró en los epilépticos con psicosis una actividad lenta anormal que predomina en las regiones frontales.

Conclusiones Todos los resultados permiten concluir que en los pacientes con epilepsia y psicosis crónica existe una disfunción cortical en el lóbulo frontal
Keywords
Chronic psychosis
Higher psychic functions
Interictal
Quantitative EEG
Palabras Claves
Electroencefalograma cuantitativo
Función psíquica superior
Funciones psíquicas superiores
Interictal
Psicosis crónica
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